廣西新聞網(wǎng)南寧10月19日訊（記者 童瑩）秋冬季是流感等呼吸道傳染病高發(fā)季。10月19日上午，針對目前社會公眾關(guān)心的秋冬季節(jié)流行性感冒和新冠肺炎疫情防控相關(guān)熱點問題，廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心急性傳染病防制所主管醫(yī)師劉銀品進行了解答。
廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心急性傳染病防制所主管醫(yī)師劉銀品接受媒體采訪。廣西新聞網(wǎng)記者 童瑩 攝
1.流感和普通感冒主要有哪些不同？
答：主要有4個不同：一是病原不同。流感由流感病毒引起，而普通感冒通常是由鼻病毒、冠狀病毒或細菌引起。二是傳染性不同。流感傳染性更強，屬于我國法定報告的丙類傳染病。三是癥狀不同。流感病人多為39-40℃高熱、且常伴有乏力、全身肌肉酸痛等癥狀；普通感冒則不發(fā)熱或僅為輕、中度發(fā)熱，全身癥狀也不明顯。另外，流感的病程通常達5-10天，而普通感冒多為5-7天。四是疾病流行特征不同。流感具有明顯季節(jié)性，發(fā)病高峰通常在每年11月到來年3月之間，而普通感冒季節(jié)性不明顯。
2.今年廣西流感流行情況如何？優(yōu)勢毒株是哪些？防控面臨哪些挑戰(zhàn)？疾控部門采取了哪些防控措施？
答：隨著秋冬季流感高峰降至，全區(qū)報告流感病例數(shù)以及聚集性疫情正逐漸增多。根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，今年全區(qū)流感的優(yōu)勢毒株為乙型流感病毒。全區(qū)防控面臨以下幾方面挑戰(zhàn)：一是人群對流感普遍易感，易感人群基數(shù)大，防控難度大。二是流感傳播途徑易實現(xiàn)，容易引起聚集性疫情。三是流感疫苗屬于自費疫苗，人群接種率仍較低，無法形成有效的群體免疫屏障。為做好今年流感的防控工作，全區(qū)各級疾控部門主要采取了以下防控措施：一是開展流感監(jiān)測及風(fēng)險評估，掌握流感流行特征，及時發(fā)布風(fēng)險評估和公眾健康提示。二是多方式、多途徑開展人群流感防控知識宣教，提高公眾流感防病意識，有序推進流感疫苗接種，提高流感疫苗接種率。三是及時調(diào)查處置流感聚集性疫情，避免疫情蔓延擴大。四是與教育、宣傳等部門加強協(xié)調(diào)配合，充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機制優(yōu)勢，提前進行防控部署，盡最大努力將流感控制在低位發(fā)病水平。
3.今年廣西流感呈現(xiàn)哪些特點？近期氣溫下降過快流感是否有上漲趨勢？高發(fā)場所、高發(fā)人群有哪些？和新冠疫情有交織嗎？相關(guān)部門有哪些防控措施，避免出現(xiàn)流行季流感和新冠肺炎疫情雙重疊加風(fēng)險？
答：今年廣西流感呈現(xiàn)以下特點：流感優(yōu)勢株有所變化，從監(jiān)測結(jié)果來看今年以乙型流感病毒為主。
近期受冷空氣和臺風(fēng)的雙重影響，全區(qū)多地氣溫降低，人群在室內(nèi)聚集活動增多、通風(fēng)減少，流感病毒活躍度增加，利于流感傳播，流感發(fā)病呈上升趨勢。今年全區(qū)流感高發(fā)場所仍以學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院等人群聚集性場所為主，兒童、老年人是主要高發(fā)人群。
根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果提示，冬春季流感與新冠疫情出現(xiàn)疊加流行的風(fēng)險依然存在。為避免出現(xiàn)流行季流感和新冠肺炎疫情雙重疊加風(fēng)險，國家、自治區(qū)印發(fā)了一系列加強流感防控工作的通知，積極部署相關(guān)工作，比如開展萬名醫(yī)生進校園活動，進一步強化包括預(yù)防流感在內(nèi)的多種校園傳染病工作；提前部署，大力推進流感疫苗和新冠疫苗接種，進一步提高易感人群免疫力。
4.如何開展流感防治，最行之有效的方式是什么？居民（尤其是老年及兒童）日常該如何預(yù)防？
答：接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，建議無禁忌證的人群在近期盡快接種流感疫苗。另外，與新冠肺炎防控一樣，勤洗手、戴口罩、開窗通風(fēng)、適當(dāng)運動、保持良好的呼吸道禮儀對預(yù)防流感同樣有效。
對于兒童、老年人等人群一旦出現(xiàn)流感癥狀要及時就醫(yī)，盡早采取抗病毒治療。其他人群可采取自行居家隔離觀察，保持房間通風(fēng)，充分休息、多飲水、飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)；密切關(guān)注病情變化，一旦病情持續(xù)進展，請及時就醫(yī)，前往醫(yī)院時佩戴口罩。
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。廣西新聞網(wǎng)記者 童瑩 攝
5.流感疫苗有哪些種類？哪些人需要打疫苗？去年接種過流感疫苗，今年還需要再接種嗎？今年得過流感了，是否就有抗體了，還用接種疫苗嗎？接種疫苗有哪些禁忌證？
（1）疫苗種類
答：我國現(xiàn)已批準上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗(IIV3)、四價滅活流感疫苗（IIV4）和三價減毒活疫苗（LAIV3）。IIV3包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4為裂解疫苗，LAIV3為減毒疫苗。
（2）哪些人需要打疫苗
答：原則上，6月齡及以上所有愿意接種流感疫苗并且沒有禁忌證的人都可以接種流感疫苗。為盡可能降低流感的危害和對新冠肺炎疫情防控的影響，《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2021-2022）》推薦按照優(yōu)先順序?qū)χ攸c和高風(fēng)險人群進行接種，包括：醫(yī)務(wù)人員，大型活動參加人員和保障人員，養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工，托幼機構(gòu)、中小學(xué)校等重點場所人群以及60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、孕婦等重點和高風(fēng)險人群開展接種。
（3）去年接種過流感疫苗，今年還需要再接種嗎？今年得過流感了，是否就有抗體了，還用接種疫苗嗎？
答：需要再接種疫苗。
每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。流感病毒易發(fā)生變異，為匹配不斷變異的流感病毒，世界衛(wèi)生組織每年推薦的流感疫苗組份會更新一個或多個毒株，疫苗毒株與前一個流行季完全相同的情況也存在。為保證接種人群得到最大程度地保護，即使流感疫苗組份與前一個流行季完全相同，考慮到多數(shù)接種者的免疫力會隨時間推移逐漸減弱，流感疫苗還是需要每年接種。
（4）接種疫苗有哪些禁忌證？
答：對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者禁止接種�；及榛虿话榘l(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。上次接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征，不是禁忌證，但應(yīng)特別注意。
以下人群不建議接種流感減毒活疫苗：接種前48小時服用過流感抗病毒藥物者；2-4歲患有哮喘的兒童；因使用藥物、HIV感染等原因造成免疫功能低下者；需要與嚴重免疫功能低下者進行密切接觸的人群；孕婦和使用阿司匹林或含有水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年也禁止接種流感減毒活疫苗；有腦脊液滲漏（經(jīng)口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位）風(fēng)險的人群（如人工耳蝸植入史等），禁止接種流感減毒活疫苗；因抗病毒藥物對流感減毒活疫苗中活病毒的影響，考慮不同藥物的代謝時間，在接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋，接種前5天使用過帕拉米韋，接種前17天使用過巴洛沙韋者，禁止接種流感減毒活疫苗。
6.流感疫苗與新冠病毒疫苗接種沖突嗎？兩種疫苗可同時接種嗎？是否需要間隔一定時間？
答：目前流感疫苗與新冠病毒疫苗同時接種免疫原性和安全性影響的研究仍在進行，參照我國《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，原則上建議流感疫苗與新冠病毒疫苗接種間隔應(yīng)大于14天，具體情況分為：
（1）可在接種流感疫苗14天以后接種新冠病毒疫苗；
（2）或者在完成新冠病毒疫苗全程接種程序14天后接種流感疫苗；
（3）或者在兩劑新冠病毒疫苗之間接種流感疫苗，即在接種第1劑次新冠病毒疫苗14天后接種流感疫苗，再間隔14天后接種第2劑次新冠病毒疫苗。
需要注意的是選擇兩劑新冠病毒疫苗之間接種流感疫苗，需遵循新冠病毒疫苗接種劑次和間隔的要求。 |
